Переношенная беременность

Существует устойчивое мнение, что переношенная беременность - это даже хорошо, что ребеночек сам знает, когда ему родиться, что за время, проведенное внутриутробно, он подрастет, окрепнет. Однако это не так. Переношенная беременность - достаточно опасное состояние и для мамы, и для плода. Если после предполагаемого срока родов прошла неделя, Вам следует обратиться к врачу в женскую консультацию для исключения диагноза переношенной беременности. Акушер-гинеколог еще раз пересчитает срок родов, проведет сеанс ультразвукового сканирования и другие обследования. Если окажется, что речь идет о переношенной беременности, вам предложат госпитализацию в роддом для подготовки к родам.

Чем же плоха переношенная беременность?

При переношенной беременности происходит уменьшение толщины плаценты, что характерно для третьей (последней) степени ее зрелости. Кроме того, при переношенной беременности патологически изменяется ее структура. Из-за старения плацента больше не может передавать ребенку необходимое количество кислорода, в результате чего у малыша развивается состояние, связанное с недостатком кислорода - гипоксия.

Ребенок становится слишком крупным. Кости черепа его уплотняются, а швы на головке срастаются. В норме головка ребенка к моменту родов еще достаточно мягкая, а швы между костями черепа еще не срослись. Это позволяет головке легче пройти через родовые пути. Кости черепа при прохождении родовых путей даже немножко заходят друг за друга. Это не опасно для ребенка. После рождения все восстановится. Если же малыш "перерос" - крупный твердый череп опасен для него родовым травмами, а для мамы - разрывами.

Что делать при переношенной беременности?

Ложиться в стационар. Для того чтобы приблизить начало родов, ускорить созревание родовых путей (шейки матки) женщине назначают эстрогенный фон. Для этого в течение пяти-семи дней внутримышечно ей вводят недостающие гормоны эстрогены. Более современный метод - с помощью специального шприца с тупым наконечником в шейку матки помещается специальный гель, который содержит гормоны простагландины. Но, учитывая исходную гормональную недостаточность, родовая деятельность часто бывает слабой, и ее приходится стимулировать.

Часто при переношенной беременности ребенок рождается крупным, его головка уже не может конфигурироваться (менять форму при прохождении через родовые пути), вследствие чего мамин таз оказывается для нее слишком узким. Кроме того, "стареющая" плацента плохо "кормит" малыша, поэтому во время родов ему не хватает кислорода, и у него развивается гипоксия. Для того чтобы избежать этих осложнений, довольно часто акушерам приходится проводить операцию кесарева сечения или заканчивать ею естественно начавшиеся роды. Окончательный диагноз переношенной беременности ставят после родов при осмотре новорожденного и плаценты.

Переношенный ребенок часто рождается крупным (около 4000 граммов), кости его черепа плотные, роднички узкие. Первородной защитной смазки на коже младенца мало или совсем нет, и это ведет к нарушению целостности кожи малыша, у него появляются "банные" (сморщенные) стопки и ладошки. При осмотре последа выясняется, что пуповина "тощая", а плацента тонкая, на ней появляются участки патологического изменения ткани.

Как избежать переношенной беременности?

Во-первых, следите за сроками. Во-вторых, советуйтесь с врачом. Не только с акушером-гинекологом, но и со специалистом по пренатальной диагностике.

источник